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眼底病
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繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮應(yīng)與哪些疾病相鑒別

繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮是一種非常常見(jiàn)的眼部疾病,該病的發(fā)生會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的影響,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)使患者導(dǎo)致失明,但在臨床上,與繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮疾病相似的疾病較多,很多人都難以鑒別,最終使得鑒別失誤,治療方法也就隨之改變,治療結(jié)果也就不盡人意,下面我們針對(duì)這個(gè)社會(huì)現(xiàn)象來(lái)說(shuō)說(shuō)繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮應(yīng)與哪些疾病相鑒別。

1.多發(fā)性硬化

是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn),遺傳易感個(gè)體與環(huán)境因素作用發(fā)生的自身免疫性疾病。多發(fā)性硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中最常見(jiàn)最主要的疾病,青、中年多見(jiàn),臨床特點(diǎn)是病灶播散廣泛,病程中常有緩解復(fù)發(fā)的腦、脊髓和視神經(jīng)神經(jīng)損害。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮應(yīng)與多發(fā)性硬化相鑒別。

2.視神經(jīng)脊髓炎

是視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。視神經(jīng)脊髓炎的臨床特征為急性或亞急性起病的單眼或雙眼失明,在其前或其后數(shù)天或數(shù)周伴橫貫性或上升性脊髓炎,后來(lái)本病被稱(chēng)為Devic病或Devic綜合征。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮應(yīng)與視神經(jīng)脊髓炎相鑒別。

3.視神經(jīng)炎

是指穿出鞏膜后的眶內(nèi)段視神經(jīng)、管內(nèi)段視神經(jīng)以及顱內(nèi)段視神經(jīng)發(fā)生的炎癥。由于考慮到病變是發(fā)生于眼球后段的視神經(jīng),而且眼底沒(méi)有任何改變,故將本病命名為球后視神經(jīng)炎(retrobulbarneuritis),并且根據(jù)視神經(jīng)炎癥發(fā)病的緩急,又分為急性球后視神經(jīng)炎與慢性球后視神經(jīng)炎兩種。近年來(lái)國(guó)外文獻(xiàn)已統(tǒng)一稱(chēng)之為視神經(jīng)炎。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮應(yīng)與視神經(jīng)炎相鑒別。

4.缺血性視神經(jīng)病變

系指視神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管發(fā)生循環(huán)障礙的急性營(yíng)養(yǎng)不良性疾病,過(guò)去常將這種疾病誤診為顱內(nèi)腫瘤或視盤(pán)炎,一般以視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈在球后約9~11mm進(jìn)入視神經(jīng)處為界,臨床上分前段和后段缺血性視神經(jīng)病變兩型。它是50歲以上人群視盤(pán)水腫的最常見(jiàn)原因。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮應(yīng)與缺血性視神經(jīng)病變相鑒別。

以上提到的這四種疾病就是在臨床上與繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮比較相似的疾病,相信看了上述的介紹,大家應(yīng)該能區(qū)分清楚了,對(duì)于繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮患者來(lái)說(shuō),保持良好的心態(tài)非常重要,用積極的心態(tài)去面對(duì)疾病,只有這樣,才能提高患者的免疫力以及對(duì)抗疾病的信念,相信這樣一定能將疾病趕走。

來(lái)源資料:《中國(guó)眼科雜志》1996年第1期

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